Vigilancia Epidemiológica

• La vigilancia epidemiológica se define como la recopilación, análisis e interpretación sistemática y constante de datos para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de intervenciones en salud pública dirigidas a prevenir y/o controlar los riesgos y daños a la salud.¹
• La Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2014, Para la vigilancia epidemiológica, promoción, prevención y control de las enfermedades transmitidas por vectores, es el documento que rige las generalidades de los principios técnicos oficiales y legales en materia de prevención y control de vectores a nivel nacional.
• La NOM-032-SSA2-2014, contempla el marco introductorio y trece apartados. En relación con la fiebre manchada por Rickettsia Rickettsii, destacan los siguientes apartados:
• Codificación de fiebre manchada, de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades.
• Medidas generales de vigilancia, promoción, prevención y control.
• Medidas específicas de vigilancia, diagnóstico, tratamiento, prevención y control.
• Manejo integrado de los vectores de Rickettsiosis.

¿Qué hacer ante un caso probable de rickettsiosis?

	Paso 1 Notificar de inmediato (<24 h) al nivel jerárquico superior. Inicio de doxiciclina. Valoración en 24 h. (Médico tratante)
	Paso 2 Hacer estudio epidemiológico, integrar a plataformas de notificación, tomar muestra para confirmar el caso (Epidemiología)
	Paso 3 Seguimiento del paciente a las 24 y 48 h, buscar signos de alarma y factores de mal pronóstico. Garantizar calidad en la prueba confirmatoria (Médico tratante, Epidemiología y Laboratorio Estatal de Salud Pública)
	Paso 4 Realizar acciones de campo para limitar la propagación de casos y brotes (Epidemiología y brigadas de campo)

• Ante la notificación de un caso o brote de FMRR, es necesario ejecutar una intervención inmediata para garantizar la detección y tratamiento de personas con sospecha de la enfermedad, así como evitar resultados fatales.
• 5 acciones esenciales en la investigación de brotes de rickettsiosis:

• Antes de cualquier intervención, es fundamental tomar en cuenta que…

• La intervención ante casos y brotes de FMRR debe centrarse en el conocimiento de cinco aspectos básicos:
  • Ciclo de vida y conductas de la garrapata café del perro.
  • Abundancia de perros.
  • Condiciones ambientales, físicas y sociales del área de intervención.
  • Incidencia y nivel de riesgo de la localidad.
  • Susceptibilidad a los biocidas.

Así como en cinco estrategias:

• • Vigilancia y control del vector.
  • Control canino.
  • Búsqueda y atención de casos humanos.
  • Promoción de la salud.
  • Gestión de salud pública.

• Antes de iniciar cualquier intervención es importante considerar que:

• • Ante diferente época del año y área de riesgo, se requiere distinta epidemiología y, por tanto, diversas intervenciones.
  • No hay un solo modelo de intervención.
• Es prioritario entender que la intervención pretende: detectar tempranamente casos sospechosos, iniciar tratamiento oportuno de casos probables, evitar resultados fatales, proteger a las personas en riesgo, y proteger a los perros.

^Referencias

¹ García de la Torre G, Linares N, Lutzow Steiner MA, Valdés Hernández J (2012), “Vigilancia epidemiológica” en Villa Romero AR, Moreno Altamirano L, García de la Torre GS. eds. Epidemiología y estadística en salud pública. McGraw Hill; 2012. Accessed octubre 09, 2023. https://accessmedicina.mhmedical.com/Content.aspx?bookid=1464&sectionid=101049541