- La vigilancia epidemiológica se define como la recopilación, análisis e interpretación sistemática y constante de datos para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de intervenciones en salud pública dirigidas a prevenir y/o controlar los riesgos y daños a la salud.1
- La Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2014, Para la vigilancia epidemiológica, promoción, prevención y control de las enfermedades transmitidas por vectores, es el documento que rige las generalidades de los principios técnicos oficiales y legales en materia de prevención y control de vectores a nivel nacional.
- La NOM-032-SSA2-2014, contempla el marco introductorio y trece apartados. En relación con la fiebre manchada por Rickettsia Rickettsii, destacan los siguientes apartados:
- Codificación de fiebre manchada, de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades.
- Medidas generales de vigilancia, promoción, prevención y control.
- Medidas específicas de vigilancia, diagnóstico, tratamiento, prevención y control.
- Manejo integrado de los vectores de Rickettsiosis.
¿Qué hacer ante un caso probable de rickettsiosis?
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Paso 1
Notificar de inmediato (<24 h) al nivel jerárquico superior. Inicio de doxiciclina. Valoración en 24 h. (Médico tratante) |
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Paso 2
Hacer estudio epidemiológico, integrar a plataformas de notificación, tomar muestra para confirmar el caso (Epidemiología) |
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Paso 3
Seguimiento del paciente a las 24 y 48 h, buscar signos de alarma y factores de mal pronóstico. Garantizar calidad en la prueba confirmatoria (Médico tratante, Epidemiología y Laboratorio Estatal de Salud Pública) |
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Paso 4
Realizar acciones de campo para limitar la propagación de casos y brotes (Epidemiología y brigadas de campo) |
- Ante la notificación de un caso o brote de FMRR, es necesario ejecutar una intervención inmediata para garantizar la detección y tratamiento de personas con sospecha de la enfermedad, así como evitar resultados fatales.
- 5 acciones esenciales en la investigación de brotes de rickettsiosis:
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- Antes de cualquier intervención, es fundamental tomar en cuenta que…
- La intervención ante casos y brotes de FMRR debe centrarse en el conocimiento de cinco aspectos básicos:
- Ciclo de vida y conductas de la garrapata café del perro.
- Abundancia de perros.
- Condiciones ambientales, físicas y sociales del área de intervención.
- Incidencia y nivel de riesgo de la localidad.
- Susceptibilidad a los biocidas.
Así como en cinco estrategias:
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- Vigilancia y control del vector.
- Control canino.
- Búsqueda y atención de casos humanos.
- Promoción de la salud.
- Gestión de salud pública.
- Antes de iniciar cualquier intervención es importante considerar que:
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- Ante diferente época del año y área de riesgo, se requiere distinta epidemiología y, por tanto, diversas intervenciones.
- No hay un solo modelo de intervención.
- Es prioritario entender que la intervención pretende: detectar tempranamente casos sospechosos, iniciar tratamiento oportuno de casos probables, evitar resultados fatales, proteger a las personas en riesgo, y proteger a los perros.
Referencias
1 García de la Torre G, Linares N, Lutzow Steiner MA, Valdés Hernández J (2012), “Vigilancia epidemiológica” en Villa Romero AR, Moreno Altamirano L, García de la Torre GS. eds. Epidemiología y estadística en salud pública. McGraw Hill; 2012. Accessed octubre 09, 2023. https://accessmedicina.mhmedical.com/Content.aspx?bookid=1464§ionid=101049541